تسویه‌حساب بیمه با طرفین قرارداد فقط با ارائه نسخه‌های الکترونیکی

خبرگزاری ایسنا چهارشنبه 24 آذر 1400 - 14:44
مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان گفت: از ابتدای دی‌ماه تسویه‌حساب بیمه با طرفین قرارداد فقط با ارائه نسخه‌های الکترونیکی انجام می‌شود.
تسویه‌حساب بیمه با طرفین قرارداد فقط با ارائه نسخه‌های الکترونیکی

یعقوب شیویاری ظهر امروز (۲۴ آذرماه) در نشست خبری اظهار کرد: نسخه‌نویسی الکترونیکی یکی از اساسی‌ترین موضوعاتی است که در سطح جامعه به اجرا درآمده است و از اول دی‌ماه امسال همه نسخ تولید شده باید الکترونیکی شود؛ در غیر این صورت هیچ مبلغی برای نسخه‌های کاغذی به طرف‌های قرارداد قابل پرداخت نخواهد بود.

وی با اشاره به اینکه اعضای نظام پزشکی مشکلاتی برای طرح الکترونیکی شدن نسخ را مطرح می‌کنند و چالش‌هایی وجود دارد و زیرساخت‌ها تکمیل نشده است، تصریح کرد: با این حال ملزم به اجرای قانون هستیم. در بخش دولتی بیش از ۸۷ درصد اجرای نسخه‌نویسی الکترونیکی داریم. اجرای این طرح در بیمارستان‌هایی مثل ارتش و امدادی ابهر به نسبت بیمارستان‌های دولتی و دانشگاهی کمتر است اما تلاش داریم در این مراکز نیز طرح را برای بیمه‌شدگان اجرا کنیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان با بیان اینکه در اجرای این طرح از میانگین کشوری بالاتر هستیم اما از برخی از استان‌ها در جایگاه پایین‌تری قرار داریم، عنوان کرد: برای اجرای کامل طرح ملزم به اطلاع‌رسانی وسیع در سطح استان هستیم. البته این کار یک اقدام فرادستگاهی بوده و باید بخش‌های مختلف مثل وزارت ارتباطات نیز برای تقویت زیرساخت‌های الکترونیکی تلاش کنند.

این مسئول به اجرای طرح نظام ارجاع و پزشک خانواده از ۱۵ آبان‌ماه در سه شهرستان خدابنده، خرم‌دره و ابهر خبر داد و گفت: از اول دی‌ماه در سطح شهرستان زنجان هم این موضوع عملی خواهد شد. البته بعضی شهرهای زیر ۲۰ هزار نفر چون مشمول خدمات سطح یک می‌شود این طرح در آن‌ها اجرا نمی‌شود.

وی با بیان اینکه موضوع جمعیت یکی از سیاست‌های مهم در کشور است، یادآور شد: زوج‌های نابارور برای فرزندآوری با هزینه‌های سرسام‌آوری روبه‌رو هستند، به همین منظور این زوج‌ها تحت پوشش بیمه قرار گرفتند و با این اقدام می‌توانیم اهداف افزایش زاد و ولد را تحقق بخشیم. همچنین کارشناسان و کارشناسان ارشد مامایی می‌توانند از مزایای خرید خدمت برای ویزیت بیماران استفاده کنند.

شیویاری ادامه داد: خدماتی مثل کاردرمانی به شکل محدود از طرف ارگان‌هایی مثل کمیته امداد، بهزیستی و هلال‌احمر مورد حمایت قرار می‌گرفت اما اکنون شرایطی فراهم شده که در قالب بسته‌های خدمتی با بیماران قرارداد بسته می‌شود.

وی در مورد پرداخت مطالبات، اظهار کرد: به طور متوسط ۲۴ میلیارد تومان به موسسات طرف قرارداد پرداخت شده که ۲۵ درصد آن مربوط به کرونا است. مطالبات مراکز غیردولتی نیز تا پایان شهریورماه تسویه شده و به محض تخصیص اعتبارات لازم در اسرع وقت مبالغ را به دانشگاه‌ها پرداخت می‌کنیم.

مدیرکل بیمه سلامت استان زنجان، تعداد بیماران خاص زیر پوشش بیمه سلامت را نزدیک ۱۰۰۰ هزار نفر برشمرد و گفت: ۷۰ درصد این افراد بیماران مبتلا به ام.اس هستند. شیوع این بیماری در بین بانوان به‌ویژه کارمندان بیشتر است و باید این موضوع مورد بررسی قرار گیرد و علت‌های آن شناسایی شود.

وی با اشاره به اینکه ۲۴۴۰ قلم دارو در تعهد بیمه سلامت است، خاطرنشان کرد: قبل از اجرای طرح نسخه‌های الکترونیکی داروهای کم‌یاب از داروخانه خریداری و در بازار آزاد به فروش می‌رفت اما با اجرای این طرح شفاف‌سازی در نظام توزیع انجام می‌شود و به لحاظ اقتصادی به نفع جامعه است.

انتهای پیام

منبع خبر "خبرگزاری ایسنا" است و موتور جستجوگر خبر تیترآنلاین در قبال محتوای آن هیچ مسئولیتی ندارد. (ادامه)
با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت تیترآنلاین مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویری است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هرگونه محتوای خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.