به گزارش خبرنگار مهر، محمد مهدی ناصحی در نشست خبری امروز گفت: باید هزینه‌هایی که در بخش تصویربرداری هزینه‌هایی که می‌شود باید به بخش سلامت سوق داده شود.
وی افزود: متأسفانه هزینه‌های هنگفتی را در بخش داروها و تجهیزات در بخش سلامت داریم که اگر مدیریت شود می‌توانیم این هزینه‌ها را به حوزه سلامت مردم برگردانیم.
ناصحی با اشاره به اینکه این هزینه‌ها ستون فقرات سلامت کشور را کاملاً دچار آسیب کرده است، گفت: این هزینه‌ها باید به سمت نظام ارجاع و پزشکی خانواده پیش رود.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت تاکید کرد: پرداخت‌های الکترونیکی ما در مراکزی که به سیستم الکترونیک متصل هستند به موقع و در پایان ماه انجام می‌شود و همچنین در مطب‌ها نیز هزینه ویزیت الکترونیکی در پایان همان روز پرداخت می‌شود و البته مشوق‌هایی نیز برای همکاری مراکز در بخش الکترونیکی در نظر گرفته شده است.
ناصحی با اشاره به اینکه مقاومت‌هایی از سوی پزشکان برای اجرای نسخه الکترونیکی وجود دارد، گفت: مشوق‌هایی برای همکاری بیشتر پزشکان و مراکز در نظر گرفته شده است.
وی افزود: بر اساس آمارهای موجود در مطب‌ها ۹۲ درصد به شبکه الکترونیک و در مراکز طرف قرارداد ما ۹۲ درصد، داروخانه‌ها ۹۰ درصد، آزمایشگاه‌ها ۹۶ درصد و پرتو پزشکی ۹۷ درصد انجام شده است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در مجموع ویزیت با تجویز نسخه الکترونیک ۵۴ درصد و ویزیت بدون تجویز ۴۵ درصد اجرایی شده است.
وی با اشاره به اینکه دو استان ایلام و کهگیلویه و بویراحمد در بخش نسخه الکترونیک پیشتاز هستند ادامه داد: استان‌های بزرگ تهران، فارس، خراسان رضوی و البرز مشکلاتی در اجرای نسخه الکترونیکی دارند که امیدواریم این مشکلات بزودی برطرف شود.
ناصحی در خصوص نظام ارجاع و پزشک خانواده گفت: تا پایان سال قرار است در ۴ استان کردستان، کرمان، یزد و چهارمحال و بختیاری نظام ارجاع اجرایی شود به طوری که در سال آینده ۱۳.۵ میلیون نفر جمعیت صندوق بیمه همگانی ما تحت پوشش نظام ارجاع قرار می‌گیرند.
مدیر عامل سازمان بیمه سلامت از پیشنهاد افزایش ۲۵ درصدی تعرفه‌های پزشکی در سال ۱۴۰۰ خبر داد و گفت: پیشنهاد سازمان بیمه سلامت افزایش ۲۰ تا ۲۵ درصدی تعرفه‌ها است اما هنوز میزان دقیق افزایش مشخص نیست و در اسفند ماه در شورای عالی بیمه درصد افزایش مشخص و تصویب می‌شود.
وی همچنین از پرداخت ۱,۱۰۰ میلیارد تومان هزینه بستری و ارائه خدمات سرپایی به بیماران کرونایی خبر داد و اظهار داشت: ۲۴۷ هزار بیمار از ابتدای شیوع کرونا تا کنون بستری شده اند بیمه سلامت هزینه‌های آنها را پرداخت کرده است. که البته دولت اعتباری به ما نداده و این هزینه از محل صرفه جویی ها تأمین شده است.
وی از حذف دفترچه کاغذی بیمه تا شهریور ۱۴۰۰ خبر داد و اعلام کرد: برنامه حذف دفترچه بیمه سلامت شروع شده، از سال آینده این دفترچه‌ها تک برگی می‌شود. هزینه دفترچه ۱۰۰ میلیارد تومان است که با این کار ۸۰ میلیارد تومان در سال کاهش پیدا می‌کند.
ناصحی در مورد پرداخت مطالبات مراکز درمانی طرف قرار داد نیز گفت: در حال حاضر تمامی مطالبات مربوط به سالهای ۹۵ تا پایان ۹۸ تسویه شده است و مطالبات سال ۹۹ هم تا تیرماه پرداختی‌ها ی بخش خصوصی و دولتی انجام شده است و تا دو هفته آینده به زمان منطقی‌تر ۲ تا ۳ ماهه قانونی می رسیم.
وی درباره بیمه واکسن کرونا نیز گفت: در این خصوص فعلاً دستورالعملی به ما ابلاغ نشده است و واکسنی نیز وارد نشده است.
وی گفت: قرار است تفاوت پرداختی‌ها بین همکارانی که با نظام الکترونیک کار می‌کنند و کسانی که کار نمی‌کنند حداقل ۶ ماه باشد.
وی در مورد بودجه ۱۴۰۰ سازمان بیمه سلامت نیز گفت: با توجه به اینکه توانستیم سازمان برنامه و بودجه را برای افزایش جمعیت تحت پوششمان (۳۶ میلیون نفر) متقاعد کنیم به همین دلیل بودجه سال آینده ما ۵۴ درصد افزایش داشته است بنابراین با تخصیص کامل اعتبار، خدمات را قوی‌تر ارائه خواهیم داد و در بخش پساکرونا نیز در تعرفه‌ها توجه بیشتری خواهیم داشت.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت گفت: در سال آینده ۷۰ درصد تعرفه بخش خصوصی را پرداخت می‌کنیم تا پرداختی مردم از جیبشان کمتر شود و همچنین پزشکان نیز انگیزه بیشتری برای همکاری با ما داشته باشند.
