تغییر در چرخه قاعدگی و دو بار پریود شدن در یک ماه، ممکن است نگرانی‌هایی برای بسیاری از خانم‌ها ایجاد کند. قاعدگی منظم نشان‌دهنده‌ی سلامت جسمی زنان است، اما اگر در این چرخه تغییری ایجاد شود یا تعداد دفعات آن در ماه افزایش یابد، ممکن است دلیلی بر وجود مشکلی در بدن باشد. در ادامه به بررسی علل و راه‌های مدیریت این وضعیت می‌پردازیم.

تفاوت بین لکه‌بینی و پریود

گاهی ممکن است خانم‌ها لکه‌بینی را با پریود اشتباه بگیرند. در دوران قاعدگی، خونریزی معمولا به قدری است که نیاز به تعویض پد یا تامپون هر چند ساعت یک بار احساس می‌شود. خون پریودی معمولا رنگ قرمز، قرمز تیره یا گاهی قهوه‌ای و صورتی است. در لکه‌بینی اما، خونریزی به حدی نیست که یک پد کامل شود و بیشتر به رنگ قهوه‌ای یا قرمز تیره دیده می‌شود.

عوامل مؤثر بر تغییر دوره قاعدگی

بسیاری از عوامل می‌توانند باعث تغییر چرخه قاعدگی شوند. مهم‌ترین این عوامل عبارتند از:

• بلوغ یا شروع یائسگی: در این دوره‌ها نوسانات هورمونی می‌تواند باعث تغییر در چرخه شود.
• تغییرات وزنی: افزایش یا کاهش شدید وزن می‌تواند به هم خوردن تعادل هورمونی و در نتیجه تغییر در قاعدگی را ایجاد کند.
• فشار روانی: استرس زیاد، به خصوص اگر طولانی‌مدت باشد، می‌تواند چرخه قاعدگی را تحت تأثیر قرار دهد.
• بیماری‌های تیروئیدی: کم‌کاری و پرکاری تیروئید، هر دو می‌توانند باعث ناهماهنگی در قاعدگی شوند.
• فیبروم و کیست‌های تخمدان: مشکلاتی مانند فیبروم و کیست تخمدان ممکن است خونریزی شدید یا قاعدگی نامنظم ایجاد کنند.
• استفاده از روش‌های جلوگیری از بارداری: برخی از قرص‌های ضدبارداری، به دلیل تغییرات هورمونی که در بدن ایجاد می‌کنند، می‌توانند باعث خونریزی مکرر شوند.

عوارض دوبار پریود شدن در یک ماه

عوارضی که ممکن است از پریودهای نامنظم ایجاد شود، عبارتند از.

کم خونی

یکی از مسائل بهداشتی خونریزی‌های مکرر، کم‌خونی است که به دلیل کمبود آهن در خون رخ می‌دهد. پزشک می‌تواند سطح آهن شما را بررسی و علت خونریزی غیرطبیعی شما را مشخص کند. علائم کم‌خونی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• سردرد
• ضعف
• سرگیجه
• تنگی نفس
• ضربان قلب نامنظم

تجربه منفرد دو بار پریود شدن در یک ماه لزوما باعث کم‌خونی نمی‌شود. کم‌خونی معمولا با خونریزی شدید طولانی مدت، مانند چندین ماه پریودهای شدید، ایجاد به وجود می‌آید.

مشکل ردیابی تخمک گذاری

دو بار پریود شدن در یک ماه ممکن است ردیابی تخمک‌گذاری شما را دشوار کند، به ویژه اگر این تجربه برای شما طبیعی نباشد. اگر قصد باردار شدن ندارید، انجام رابطه جنسی ایمن ضروری است.

مشکل باردار شدن

اگر در تلاش برای باردار شدن هستید، خونریزی غیرطبیعی می‌تواند روند بارداری را پیچیده کند. اگر به طور فعال در تلاش برای باردار شدن هستید و پریودهای سنگین یا نامنظم را تجربه می‌کنید، با پزشک مشورت کنید.

علائمی که نیاز به مراجعه به پزشک دارند

اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید:

• درد لگنی شدید و مکرر
• خونریزی شدید یا لکه‌بینی بین قاعدگی‌ها
• تکرر ادرار
• درد هنگام رابطه جنسی
• گرفتگی عضلانی شدید
• مشاهده لخته خون‌های تیره

راه‌های درمان پریود زیاد

• کم‌کاری تیروئید: در صورت ابتلا به کم‌کاری تیروئید، پزشک ممکن است هورمون‌های تیروئیدی تجویز کند.
• پرکاری تیروئید: پرکاری تیروئید نیز باعث افزایش خونریزی می‌شود. پزشک بسته به شدت بیماری، درمان‌های مختلفی ارائه می‌دهد.
• یائسگی: در صورت نزدیک بودن به یائسگی، هورمون‌درمانی می‌تواند به تنظیم چرخه قاعدگی کمک کند.
• فشار روانی: تغییرات سبک زندگی می‌تواند بر سطح استرس شما تأثیر زیادی بگذارد که به نوبه خود بر چرخه قاعدگی تأثیرگذار است. برای کمک به کاهش استرس، به طور مکرر ورزش کنید، مدیتیشن انجام دهید یا از مشاوره بهره بگیرید. 
• سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS): این بیماری باعث خونریزی نامنظم و علائمی مانند آکنه، اضافه وزن و رشد موهای زائد می‌شود. درمان این بیماری نیز بر اساس شرایط فرد متفاوت است.
• استفاده از قرص‌های ضد بارداری: کنترل بارداری هورمونی، هورمون‌ها را وارد بدن شما می‌کند که می‌تواند چرخه قاعدگی شما را تحت تاثیر قرار دهد و باعث ایجاد لکه‌بینی در بین پریودها شود. ممکن است لازم باشد چند نوع مختلف کنترل بارداری را امتحان کنید تا نوع مناسب خودتان را پیدا کنید. چند ماه طول می‌کشد تا بدن شما با روش جدید کنترل بارداری سازگار شود.

• فیبروم و کیست تخمدان: در صورت داشتن فیبروم یا کیست رحم، پزشک ممکن است گزینه‌های درمانی مختلف را توصیه کند که شامل موارد زیر است: 
• دستگاه داخل رحمی (IUD): آی یو دی نوعی پیشگیری از بارداری است که می‌تواند به کاهش قاعدگی‌های سنگین کمک کند. با این حال، فیبروم ها را کوچک نمی‌کند.
• جراحی سونوگرافی با هدایت ام آر آی: این روش زمانی انجام می‌شود که شما در داخل یک اسکنر ام آر آی قرار می‌گیرید. این روش، غیر تهاجمی در نظر گرفته می‌شود و پزشکان می‌توانند از آن برای برداشتن فیبروم یا کیست استفاده کنند. 
• آمبولیزاسیون شریان رحمی: یک روش کم‌تهاجمی است و خون‌رسانی به رحم را مسدود می‌کند که باعث پوسیدگی و کوچک شدن فیبروم‌ها می‌شود.
• میومکتومی: این روش انواع مختلفی دارد و در واقع جراحی برای برداشتن فیبروم است. در میومکتومی هیستروسکوپی، فیبروم از طریق دهانه رحم برداشته می‌شود. هیچ برشی لازم نیست. در میومکتومی لاپاراسکوپی، برش‌هایی کوچک در شکم شما ایجاد می‌شود تا فیبروم‌ها برداشته شوند. میومکتومی شکمی، یک روش جراحی باز شکمی است.

• هیستروسکوپی: در این روش، یک لوله نازک از طریق واژن وارد رحم می‌شود تا پزشک بتواند به داخل رحم نگاه کند و علت خونریزی غیرطبیعی را تشخیص دهد. پزشک همچنین ممکن است بتواند برخی از علل خونریزی را در طول هیستروسکوپی درمان کند.
• اتساع و کورتاژ (D و C): این روش شامل گشاد کردن دهانه رحم است که به پزشک اجازه می‌دهد تا پوشش رحم را بتراشد و هر گونه بافت غیرطبیعی را خارج کند.
• ابلیشن آندومتر: این جراحی شامل برداشتن پوشش آندومتر رحم است. اگر می‌خواهید بچه‌دار شوید،  این روش توصیه نمی‌شود.
• هیسترکتومی: در هیسترکتومی، رحم برداشته می‌شود.
• آگونیست‌های هورمون آزادکننده گنادوتروپین: اینها داروهایی هستند که به درمان فیبروم کمک واستروژن و پروژسترون را مسدود می‌کنند. شما را در یک حالت یائسگی موقت قرار می‌دهند که مانع از رشد فیبروم‌ها می‌شود و می‌تواند باعث کوچک شدن آن‌ها شود. پزشک ممکن است از این درمان برای کمک به آمادگی شما برای جراحی استفاده کند.
• کاهش یا افزایش شدید وزن: با پزشک خود در مورد دلایل احتمالی تغییر چشمگیر وزن صحبت کنید تا به شما در مدیریت وزن کمک کنند.

خلاصه

در شرایط خاصی مانند بلوغ و قبل از یائسگی، دوبار پریود شدن در ماه نیازی به نگرانی ندارد. با این حال، اگر با چرخه قاعدگی خود آشنا هستید و تغییرات اخیر را مشاهده کرده‌اید، یا اگر احساس می‌کنید بیش از آنچه باید خونریزی دارید، با پزشک خود مشورت کنید. خونریزی نامنظم می‌تواند ناشی از شرایط مختلف باشد، بنابراین هر چه زودتر با پزشک خود تماس بگیرید، زودتر می‌توانید درمان مناسب را دریافت کنید.