به گزارش خبرگزاری مهر به نقل از وبدا، کوروش اعتماد، با اشاره به اجرای طرح پیگیری بیماران مزمن گفت: این برنامه با هدف ارتقای سلامت، پیشگیری در سطوح مختلف و تقویت استقلال بیماران در خودمراقبتی طراحی شده و بیماران تا یک سال پس از ترخیص تحت مراقبت و آموزش قرار می‌گیرند.
بررسی طرح بیمار مستقر در بیمارستان
وی اظهار داشت: در این طرح، پیگیری بیماران مبتلا به بیماری‌های مزمن که از بخش‌های بستری بیمارستان ترخیص شده‌اند یا به کلینیک‌های سلامت، سالمندی، دیابت، فشارخون، بیماری‌های غیرواگیر، سرطان و سایر بیماری‌های نیازمند پیگیری مراجعه می‌کنند، انجام می‌شود.
اعتماد افزود: این فرآیند با مشارکت تیم مراقبتی تخصصی، از زمان مراجعه به واحد یا ترخیص از بیمارستان آغاز شده و تا حداکثر یک سال پس از ترخیص ادامه می‌یابد.
وی خاطرنشان کرد: این خدمات در تمامی مراکز درمانی تحت پوشش دانشگاه‌ها و دانشکده‌های علوم پزشکی، اعم از دولتی، غیردولتی و خصوصی (شامل بیمارستان‌های سازمان تأمین اجتماعی، نفت، نیروهای مسلح، بانک ملی و دادگستری) ارائه می‌شود.
اهداف طرح و گروه‌های هدف
به اعتقاد سرپرست مرکز مدیریت شبکه وزارت بهداشت، هدف از اجرای این طرح، ارتقای سطح سلامت، پیشگیری در سطوح مختلف، بهبود رفتارهای مرتبط با سلامت و تقویت استقلال بیماران و خانواده‌های آنها در خودمراقبتی است.
وی افزود: گروه هدف این برنامه شامل بیماران مبتلا به ۱۶ بیماری مزمن و صعب‌العلاج از جمله نارسایی قلبی (CHF)، بیماری‌های مزمن انسدادی ریوی (COPD)، سکته مغزی (CVA)، سکته قلبی (MI)، فشار خون، دیابت، سرطان، سوختگی، اختلالات روانپزشکی، نارسایی کلیوی، آمپوتاسیون، سرطان کودکان، کودکان مبتلا به دیابت نوع یک، صرع و نوزادان نیازمند مراقبت‌های ویژه است.
به گفته اعتماد، در این طرح بیمار ابتدا در واحد آموزش و پیگیری، خلاصه پرونده و شرح حال خود را دریافت کرده و اطلاعات وی به مراکز خدمات جامع سلامت ارسال می‌شود. سپس بیمار در این مراکز پذیرش، ارزیابی و پرونده الکترونیک سلامت برای او تشکیل می‌شود.
وی افزود: در حال حاضر بیش از ۸۹۰ بیمارستان دارای واحد آموزش به بیمار هنگام ترخیص هستند و این برنامه ۱۵ نوع بیماری را تحت پوشش قرار می‌دهد.
